5月9日!温医大附二院世界肥胖日大型义诊活动预告

发布时间:2019-05-08 08:27    浏览量:23    

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肥胖是一种病,中重度肥胖可以导致糖尿病、血脂异常、高血压、心血管疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、非酒精性脂肪性肝炎、内分泌功能异常、高尿酸血症、男性性功能异常、多囊卵巢综合征、变形性关节炎、肾功能异常等合并症,对身体健康影响极大。

减重手术用于治疗肥胖症和糖尿病已有几十年了,临床效果得到肯定。对于极重度肥胖者来说,减重手术是唯一有效减重,并能长期保持的疗法。而对于一些肥胖型糖尿病的治疗,减重手术可以达到完全缓解。但是在中国,肥胖症和肥胖型糖尿病患者对减重手术缺乏认知,接受度很低。

温医大附二院减重与代谢病诊治中心自2018年3月成立以来,已对20余名肥胖症患者实施了减重手术,术后减重效果良好,平均减轻体重25kg,其中一名患者成功减重102斤!我中心将在今年“5.11世界肥胖日”期间举行有胃肠外科、内分泌科和营养科专家参加的多学科联合义诊活动,旨在让肥胖症患者了解控制体重的重要性及包括控制饮食、改变生活习惯和手术减重等方法。


专家介绍

沈贤,温州医科大学附属第二医院副院长、外科学博士、教授、主任医师、博导。

张旭魁,温州医科大学附属第二医院减重与代谢病中心主任、临床医学博士、博士后。

郑超,温州医科大学附属第二医院内分泌科主任

赵新儿,温州医科大学附属第二医院营养科副主任

卢明东,温州医科大学附属第二医院胃肠外科副主任医师


科普知识

超重:

BMI(体重指数=体重(kg)/身高(m)²),指数为18.5~23.9时属正常。一般认为,体重指数超过25即算超重,就需要减肥了。

体重超重危害:

1. 高血压,心脏病,糖尿病,高脂血症、脂肪肝

2. 闭经,多囊卵巢综合征,不孕不育;男性性功能异常

3. 变形性关节炎

4. 睡眠呼吸暂停综合征

5. 寿命缩短,等等。


手术方法

通过胃减容手术,减少食物的摄入及有效吸收,从而降低合成代谢水平,减轻体重。目前临床上最常用的手术方式有2种

1、袖状胃切除术:顺着胃大弯的走行方向切除胃的大部,切除全部胃底,使残留的胃呈“香蕉状”或者“袖子”状,容积在60-80ml左右。

2、胃旁路手术:在胃的上部建一个小胃囊,将远端空肠和小胃囊吻合。这样一来,一段小肠闲置了,胃变小了,肠道的吸收长度也变短了。真的是做到了吃得少了,吸收得少了。

减重与糖尿病手术能显著改善2型糖尿病和其他肥胖合并症。研究显示,术后糖尿病的缓解率为86%,高血脂缓解率达70%或更多,高血压的缓解率为78.5%、睡眠呼吸暂停的缓解率为86%。育龄女性月经正常了,能怀孕生育了,男性性功能改善了。术后如不控制饮食,部分患者体重会出现反弹。


手术适应症

1.Ⅱ型糖尿病病程≤15年伴有肥胖,且仍有一定的胰岛素分泌功能。空腹C肽≥正常值下限的1/2。

2.体重指数(BMI)≥27.5。

3.男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm。

4.年龄16~65周岁。

5.经非手术治疗疗效不佳或不能耐受者。

6.无酒精或药物依赖性,无严重的精神障碍、智力障碍。

7.病人了解减肥手术术式,理解和接受手术潜在的并发症风险;理解术后生活方式、饮食习惯改变对术后恢复的重要性并有承受能力,能积极配合术后随访。


手术禁忌症

1.对手术预期不符合实际

2.不愿承担手术潜在风险

3.不能配合术后饮食及生活习惯的改变

4.明确诊断为非肥胖型1型糖尿病

5.BMI<25

 

很多患者术后可能会出现一些生理和心理问题,如肌无力,脱发,抑郁等,通过改善饮食结构,补充多种维生素和微量元素,心理疏导等,多可缓解。

减重手术是一项在全球开展了多年的成熟手术,目前减重手术可以用腹腔镜微创手术技术来完成,具有切口小、出血少、痛苦轻、恢复快且并发症少的优势,对于重度肥胖患者而言,减重手术是获得长期且稳定效果的唯一手段。对于肥胖型糖尿病和相关代谢紊乱的患者来说是一种革命性的治疗手段,甚至是首选手段。但也存在一定风险,要充分了解其风险,慎重选择。

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文章来源 温都网  网络编辑:陈澄  
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