温医大眼视光医院推出全国首个疑难眼病联合门诊

发布时间:2017-04-01 10:23    浏览量:46     评论0

多家医院多科室医生共同为患者看诊

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疑难眼病联合门诊会诊现场

温都讯 眼部病症有疑问,病情复杂或罕见难以诊断,手术危险复杂难以下手,特别是当医生碰到涉及到全身多学科的疑难、罕见病例时,怎么办呢?为了更好地贯彻落实“以患者为中心”的服务理念,昨日下午,温州医科大学附属眼视光医院突破传统的单一专科诊查的局限性,联合温州医科大学附一院、附二院的脑外科、影像科、内分泌科、耳鼻咽喉科多位知名专家,在全国率先推出首个“疑难罕见眼病联合门诊”,为一位因患骨质纤维异常增生症这一极其复杂罕见疾病而导致双眼视力严重下降、曾在北京某大医院手术无效的陈先生进行了会诊。据温州医科大学附属眼视光医院门诊部黄晓明主任介绍,人类的许多眼病实际上与全身密切相关,而“疑难罕见眼病联合门诊”的推出,让不同专科的专家聚在一起同时诊查一个病人,互相商讨与沟通,不但将彻底改变让病人在不同专科、不同专家之间来回奔波,反复辗转的尴尬局面,而且将有效克服单一专科的局限性,显著提高疑难罕见眼病患者就医诊疗质量与效率!

在杭州工作的陈先生原本双眼明亮,只有轻微近视,可5年前无明显诱因情况下双眼视力逐渐下降,并伴有头痛、上眼睑抬不起来。因头痛剧烈,他到浙江大学附二院神经外科就诊,经CT检查,医生诊断为“脊索瘤”,建议做手术。陈先生于是到北京某大医院,请著名专家做了经鼻内镜手术摘除肿瘤,病理检查结果为骨纤维结构不良。一年后,陈先生头痛又复发了,左眼视力显著下降至0.3。他再次到北京,医生检查发现肿瘤复发了,于是又请北京著名的脑科专家做了“内窥镜下经鼻腔径路左眼视神经减压术”,术后陈先生的头痛虽然得到缓解,但左眼视力却完全丧失,一点光感都没有,且出现左眼外斜,不能内转。经过多处治疗,左眼视力部分恢复,能看到眼前30cm左右手指头。但更糟糕的是,右眼视力亦下降,过一段时间后又出现好转,病情反复。期间先后至全国多个大医院诊治。两周前右眼突然视力明显下降,目前只有0.3。在重庆病友介绍下,得知温州医科大学附属眼视光医院的吴文灿教授是视神经疾病诊治领域的权威,他用目前最先进的导航技术联合内窥镜微创技术先后成功治疗了许多疑难、罕见眼病,为许多患者重建光明。因此,他慕名来到温州找吴文灿教授求治。

在温州医科大学附属眼视光医院,陈先生进行了CT、核磁共振、眼科及视神经功能系统检查,但吴文灿教授发现该患者与他以前诊治的病人不一样,不仅病情复杂,诊断难以确定,而且手术难度、复杂性、危险性都很大。出于对患者高度负责,吴文灿教授向医院提出了为陈先生开展疑难罕见眼病大会诊的申请。

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温医大附属眼视光医院副院长吴文灿

为了更好地落实“以患者为中心”的理念,秉着将眼视光医院打造为“疑难罕见眼病诊治中心”这一宗旨,温州医科大学附属眼视光医院瞿佳院长、陈燕燕书记等院领导团队一直在精心筹划开展“疑难罕见眼病联合门诊”。因此,当吴文灿教授提出申请后,眼视光医院立即做出反应,确定由门诊部具体组织实施,向温医大附一院、附二院与眼视光医院的相关知名专家发出邀请,开展联合门诊,对该患者进行集体会诊。门诊部共邀请6位专家进行联合门诊,分别为眼视光医院副院长兼眼眶眼整形微创中心主任吴文灿教授、眼视光医院眼底内科主任刘晓玲教授、温医大附一院放射影像中心李建策主任医师、温医大附一院神经外科夏雷副主任医师,温医大附二院耳鼻咽喉科倪丽艳主任医师、温医大附二院内分泌科潘优津副主任医师。从病情介绍、查体、影像资料阅片、讨论到最后的联合会诊结果确定,各专家以严谨负责的态度,提出了自己所在专业领域的诊疗意见与方案。“联合门诊”时间整整持续了3个多小时,最后,该患者被诊断为“骨纤维异常增生综合征”、“双眼压迫性视神经病变”;考虑到患者病情极其复杂,异常骨质纤维增生严重,如果不施行手术,视神经压迫状况得不到缓解,迟早会双目失明;但如果手术,一方面此种罕见疾病手术本身难度与危险性极大,因为整个颅底都被异常增生的骨质纤维所充填,根本无法确定视神经、海绵窦、颈内动脉等重要结构的位置;另一方面,该患者曾在北京做过2次手术,解剖结构更加混乱不堪,尤其是增强核磁共振检查结果提示,增生的异常骨质纤维血管非常丰富,术中出血极可能很难控制而极可能导致医源性视神经损伤造成患者失明,甚至危及生命。经过专家们反复讨论、协商,最终确定由吴文灿教授主刀,届时将同时邀请温医大附一院、附二院脑外科、麻醉科、耳鼻喉科的最权威专家一起联合手术,以攻克这一道难关。

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温医大附一院神经外科副教授夏雷

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温医大附一院放射影像中心主任医师李建策

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温医大附二院耳鼻咽喉科主任医师倪丽艳

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温医大附二院内分泌科副主任医师潘优津

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温医大附属眼视光医院门诊部主任黄小明

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温医大附属眼视光医院余波医生汇报病例

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吴文灿在和患者交流

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专家看影像图片

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吴文灿和刘晓玲讨论病例

据悉,许多全身性疾病会在眼部有表现,许多眼病又与全身状况密切相关。以往病人为了解决此种多个学科相关的疾病,要跑多个不同的医院,看多个不同的专科的不同专家,而且专家与专家之间不能面对面有效沟通与交流,以致因为专科之间的局限性,往往在疾病的诊断与治疗方面存在“缺陷”。温州医科大学附属眼视光医院推出的“疑难罕见眼病联合门诊”(包括该院19个临床亚专科的所有眼部疾病),将充分发挥多学科专业优势互补的学科特点,满足患者因疑难罕见眼病而涉及多个专科联合门诊的需求,使患者得到更规范、科学、先进的诊治与便捷、优质的医疗服务。

该院门诊部主任黄晓明介绍,今后该“联合门诊”邀请的专家不仅仅局限在温州地区,还将利用互联网技术,搭建“远程联合门诊”诊治平台,邀请全世界知名的专家加入,为疑难罕见眼病患者提供最佳的诊治方案,为将温州眼视光医院打造为“全国疑难罕见眼病诊治中心”奠定基础。该“联合门诊”开诊时间为每周一至周五的下午,有需求的患者可登录该院官网(www.eye.ac.cn)“疑难眼病联合门诊”模块进行预约,经门诊部、医务处审核,对有必要开展三个及三个以上专科会诊的疾病进入“联合门诊”流程。

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温都记者 孙乐 陈忠

摄影 郑鹏

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文章来源 温都网  网络编辑:  
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