眼睛底片有裂孔怎么办 ? 看温医宋宗明教授如何修复

发布时间:2016-07-28 08:51    浏览量:751    

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温都讯 人们看东西变形或者蒙住一只眼睛发现另外一只眼睛看不见了,这种眼睛无痛失明,也许是患上了黄斑裂孔,尤其板层黄斑裂孔过去没有办法治疗,近日在安徽举办的国家级继续医学教育项目 “眼科临床病案分析及微创玻璃体手术进展”会上,温州医科大学附属眼视光医院眼底外科主任宋宗明教授勇闯眼科“禁区”的治疗方法及相关案例受到与会专家高度称赞。

大家都知道,视网膜称为照相机的底片,如果底片坏了,眼睛就看不见了,黄斑部是视网膜上视力最敏感的区域,人眼的光学中心区。黄斑部病变严重影响患者的视觉功能,而黄斑裂孔是眼底病中的疑难病症。它是指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织裂开,严重者导致失明。黄斑裂孔通俗讲就是照相机的底片有洞了,多数特发性黄斑裂孔随着时间延长裂孔直径逐渐变大,手术难度也越高,尤其是大直径黄斑裂孔和手术失败的病例,闭合裂孔的方法也多种多样,针对不同阶段、不同直径大小裂孔需要选择不同的技术。宋宗明教授对难治性黄斑裂孔、巨大黄斑裂孔创新性地使用粘弹剂、自血联合内界膜移植术,从去年到现在,该技术已经成功用于50多例临床黄斑裂孔手术中。

黄斑板层裂孔是眼底的黄斑缺损,过去一般没有办法做手术,导致失明,今年2月,宋宗明教授从创新性手术方法在全国率先对黄斑板层裂孔进行治疗,目前已经做了8人,效果明显。市区的杨女士就是其中的受益者,她69岁了,平时爱好是摄影,对自己的视觉质量要求比较高,她发现自己右眼眼睛看物体有变形之后,就去医院检查,发现眼底黄斑裂孔,裂孔直径834微米,宋宗明教授用右眼玻璃体切除并剥膜,用自体血覆盖裂孔并气液交换并注气疗法,手术后自体愈合效果好。

另外巨大的黄斑裂孔也是难治之眼病,丰富的临床经验让宋宗明教授提出了新的黄斑裂孔分类方法,用此指导了对不同直径大小黄斑裂孔的手术选择。他的黄斑裂孔分为直径少于300微米为小黄斑裂孔,可以用常规玻璃体切除,内界膜剥除/搔刮与长效气体充填;直径300-600微米中等黄斑裂孔,需要ILM剥除联合黄斑视网膜推移,气体充填;直径600-900微米为大黄斑裂孔,尽可能联合粘弹剂辅助内界膜翻转遮盖,气体充填;直径900微米以上的为巨大黄斑裂孔,或者黄斑裂孔手术失败后建议联合内界膜移植/填塞,自体血覆盖,也可以联合黄斑视网膜推移技术,使裂孔达到相对完美愈合。大的黄斑裂孔手术难度极大,宋宗明教授采用创新性手术方法——内界膜翻转遮盖技术来治疗该巨大黄斑裂孔,使30多名巨大黄斑裂孔患者重见光明。48岁的白女士就是其中的受益者,白女士左眼因“黄斑裂孔”需手术治疗。裂孔大小约938微米,裂孔巨大,且已有至少4个月的病程,手术难度大,一般的手术技巧难以闭合裂孔。当时患者的右眼已经因“视网膜脱离”行手术治疗。宋医生采用当时较新的技术—--内界膜翻转遮盖技术来治疗该巨大黄斑裂孔。术后患者左眼黄斑裂孔闭合,且视力提高,5个月后矫正视力(戴眼镜的视力)从术前的0.2提高到0.4,效果满意。宋宗明教授做过最大的黄斑开裂要属55岁的邵女士了,就医的时候邵女士的左眼发现黄斑裂孔有1475微米,使裂孔达到相对完美愈合。

宋教授说,黄斑裂孔患者中,高度近视患者占多数。据了解,黄斑裂孔的常见症状为视物模糊、中心暗点及视物变形等。黄斑裂孔是一种慢性眼病,早期无任何症状,当视觉中心出现不清或下降,就要警惕眼部疾病了。建议50岁以上的中老年朋友特别是女性朋友,每半年至一年检查一次眼底。高度近视患者更要注重眼底的检查,做到早发现早治疗。

温都记者 陈忠 刘若子 通讯员 林小燕

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文章来源 温都网  网络编辑:陈澄  
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